健步锻炼警惕疲劳性骨折

　　23岁的小杨喜欢健身，每天坚持行走2万步。可不到半个月，竟然右足背出现疼痛、肿胀，行走困难。他到医院检查，发现右足第2跖骨裂缝骨折，周围已形成骨痂，诊断为疲劳性骨折。

　　疲劳性骨折又称行军骨折或应力性骨折，多为骨骼系统长期受到非生理性应力所致，好发于胫骨、跖骨和桡骨，临床上无明显的外伤史，早期X线片通常为阴性，容易漏诊或误诊。在部队训练或学生军训中发病率较高，多发生于频繁的长跑、步行、越野训练或单一科目的超负荷训练中，亦可见于经常坚持大运动量锻炼的中老年人，临床上容易误诊为骨膜炎、骨髓炎、骨瘤等。

　　此病发病与足部长期反复集中的轻微损伤有关。足背部的跖骨（尤其第2跖骨）恰位于足弓中央，相当于一座桥梁中间受力最大部位，易受持续的压应力导致发生骨小梁骨折，这会随即诱发人体修复反应，如在修复过程中继续受外力作用，可使修复障碍，骨吸收增加，反复这一过程，终因骨吸收大于骨修复而导致足背部跖骨完全性骨折。

　　如果运动后出现局部疼痛、肿胀，活动后加重，休息后好转，无夜间痛，又没有外伤史，且局部可有轻度肿胀和压痛，就要考虑是否为疲劳性骨折，应及时到医院骨科就诊，拍X线片进一步检查。早期有些患者可能看不到骨折线，应每周复查，必要时应予核磁检查，以明确诊断。

　　健步走虽是一种简单方便的健身运动，亦应因个人体质而异掌握好运动量，循序渐进。

　　（《中国中医药报》2.21 郭仲华）