房颤患者腹部剧痛或是肠中风

　　近日，七十多岁的孔大伯突然感到肚子剧烈疼痛，被家人送到医院就诊，由于腹部没有明显压痛，再加上腹泻，家人都以为老爷子得了肠胃炎。在医生问诊中，得知孔大伯患有房颤，马上通知其进行CT血管成像检查，结果发现他肠系膜上动脉血管栓塞，简单来说，就是他的肠子“中风”了。

　　河南省中医院周围血管科主任医师何立刚介绍，人的心脏分为心房、心室，正常情况下心脏收缩就像正常运转的水泵，通过规律的收缩把血液压送到全身各个部位。而房颤患者心跳时颤动、不规律，以至血流形成旋涡，容易造成血栓。

　　血栓是有形的血液凝块，黏附在心脏的内壁或瓣膜上，随着心脏的跳动随时可能掉落，顺着血流到达身体某个部位，堵在哪里就在哪里形成栓塞，堵到肠子的血管中，就形成肠系膜上动脉血管栓塞，也就是“肠中风”。一般来说，动脉栓塞多发于大脑和四肢，内脏栓塞发生的概率约为5%。

　　需要警惕的是，“肠中风”的死亡率高，为70%～100%，由于早期的表现不明确，发生概率较小，不易诊断，很多患者来就诊时已经出现了肠坏死。房颤患者出现“肠中风”，一般有以下两种表现：

　　第一，腹部突然发生剧烈疼痛，且没有明显诱因。通常情况下，患者无法说出具体疼痛位置，表现为全腹疼痛，有的病人会形容为绞痛。初期除了腹痛一般没有其他症状，简单来说，就是症状很重，体征很轻，而且患者的疼痛是持续的，不会缓解。

　　第二，出现腹泻、呕吐、腹胀。如果出现这样的症状，往往肠子已经坏死，肠子无法发挥正常的排毒作用，大量吸收毒素。这时患者心跳过快，达100次/分以上。

　　从发病到肠子出现坏死，时间仅为10～12小时。何立刚提醒，房颤患者如果突然出现剧烈腹痛，一定要及时到医院血管科检查，把致命的问题排除，再去其他科室做相关检查。

　　（《大河健康报》1.22 刘婧超）