青光眼诊疗误区

    青光眼误当高血压脑病

    一天,85岁的高血压“老病号”江奶奶忽然感到头昏眼花,家人以为是老人血压高造成的。江奶奶吃了降压药并休息,可症状没有改善,反而觉得肠胃也有些不适。此后几天，江奶奶睡不好、吃不下,到江苏省人民医院就诊时,不仅血压居高不下,左眼视力还明显下降，无法看清,只能感觉到手在眼前晃动。该院眼科主任医师袁志兰对江奶奶进行检查,触摸后感觉其左眼坚硬如石,眼压计显示患者眼压高达47.2毫米汞柱,诊断其左眼闭角型青光眼急性发作。由于就诊较晚,老人左眼的视力无法恢复。

    袁志兰介绍,闭角型青光眼患者多在情绪波动、过度疲劳或暗室环境等诱因下急性发病,突然出现剧烈眼胀、头痛、呕吐等表现,有时因伴随应激性高血压而被误认为高血压脑病。

    眼压高不一定是青光眼

    24岁的刘女士一年前被发现双眼眼压高,当地医院医生怀疑其罹患青光眼。

    一年后,袁志兰接诊了刘女士,经询问病史并结合相关检查发现,一年来刘女士除眼压偏高外,其视力、视野及眼底等并没有异常改变。这意味着刘女士可能是位“高眼压症”患者,并不是“青光眼”。

    袁志兰介绍,很多人错误地认为凡是眼压高就是青光眼。其实，仅有0.3%～10%的患者会发展成为青光眼。

    宝宝黑眼珠大警惕青光眼

    小雷雷是一位青光眼患儿。孩子出生后8个月的时候,雷雷的父母发现孩子两只眼睛的黑眼珠大大的,且双眼还不一样大,于是到医院就诊。袁志兰检查后确诊雷雷为青光眼。幸运的是,孩子很快做了手术,术后眼睛视力0.8,现在已读初二,定期复查眼压正常。

    袁志兰称,青光眼并非中老年人专有眼病,婴幼儿也会罹患这种眼疾。个别患儿的家长觉得宝宝眼睛大大的特别漂亮,结果等到孩子的眼睛大如牛眼,几乎失明了，才来就医。

    袁志兰提醒,大家对青光眼存在较多误区,青光眼的治疗关键在于早期发现、合理治疗。建议35岁以上,有青光眼家族史、糖尿病史、甲亢病史，近视600度以上或远视500度以上者,如有眼胀、头疼、视物模糊，甚至有视野、视力变化的,应尽早就医,排除青光眼可能。

    （《家庭保健报》1.15 谢瞻）