他汀能否长期服用

    他汀类药物是一种调脂药物,不仅可以降低“坏胆固醇”(低密度脂蛋白胆固醇,LDL-C),还可以升高“好胆固醇”(高密度脂蛋白胆固醇,HDL-C),广泛应用于血脂异常、动脉粥样硬化、冠心病或脑梗死的患者。很多患者认为,他汀类药物不能长期服用,吃多了会伤身。然而,自行停药反而可能让病情更加严重,甚至会威胁生命。

    可以长期服用吗 服用他汀类调脂药物可明显减少冠心病患者的死亡率,减少心血管事件发生率,明显改善心血管疾病患者的预后。如果没有他汀类药物不良反应，患者应长期服用,时间越长,患者收益越大。

    不良反应有哪些 约2%～3%的患者可能出现胃肠道不适(如上腹部不适、胀满、恶心、呕吐等)、失眠、肌无力；约0.5%～2%的患者可有肝转氨酶升高。可能出现的较严重的不良反应包括肌痛、肌炎、横纹肌炎及横纹肌溶解,但发生率较低,约为0.1%～0.3%。他汀类药物的这些不良反应均和剂量相关,当减少剂量或停药后,升高的肝转氨酶可逆转。

    什么情况需停药 当出现以下情况时,可能需要减量或停用他汀类药物,请务必及时就诊：

    1.出现肌无力、肌痛时,检查肌酸激酶升高超过正常上限的3倍；没有肌肉疼痛及肌无力症状,但肌酸激酶升高超过正常上限的5倍。

    2.出现肌肉症状且肌酸激酶明显升高，超过正常上限的10倍,尿液颜色变深,呈褐色尿时。

    3.肝转氨酶升高至正常值的3倍时。

    4.服药期间出现其他严重不适，如黄疸、疲乏和昏睡时。

    （《健康咨询报》1.14 张微微）