治疗冠心病的冠脉搭桥术,选取患者自身血管作为“桥”血管,将狭窄的冠状动脉远端与主动脉根部连接起来,绕过狭窄部分,形成旁路,为血液创造一条新的通路,进而达到改善心肌供血的目的。
搭桥手术选择的“桥梁”血管多来自大隐静脉(从足部起,沿腿部向上直至汇入股静脉的一条血管)、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉等。目前认为,用大隐静脉进行搭桥,手术损伤较小、操作过程相对简单,虽然远期效果比动脉血管稍差,但适用于年龄较大的病人。这类患者通常在腿部会有一个或两个切口,术后护理时需要格外注意。
由于被取下了部分下肢静脉血管,患者的下肢静脉血液回流会变慢,易引起体液聚积及下肢水肿。这些患者需要长时间卧床休息,久卧导致血液循环减慢,血液出现高凝状态,更易发生下肢静脉血栓。因此,建议患者在搭桥术后穿一段时间医用静脉曲张弹力袜。这种袜子具有分段式压力设计,可在脚踝部建立最高支撑压力,顺着腿部向上逐渐递减,能有效促进下肢静脉血液向心脏回流,加速腿部血液循环,减轻下肢水肿,预防血栓形成。弹力袜要穿4~6个月,甚至更久。每次离开床穿上弹力袜,回到床上休息时可将其脱去。
(《生命时报》1.4 公永太)

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