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近日，江苏省的于先生不足1岁的女儿因长期使用一款名为“紫娃紫草维肤膏”的乳膏缓解“红屁股”，8个月后出现“满月脸、多毛、体重不增”等症状。
经医生诊断，罪魁祸首是氯倍他索丙酸脂。江苏省食品药品监督研究院出具的检测报告也证实，这款紫草膏确实添加了此成分。
氯倍他索丙酸脂的有效成分是氯倍他索，是一类糖皮质激素。根据我国的皮肤科常用外用糖皮质激素类药物分级，糖皮质激素可分为超强效、强效、中效和弱效，药效越强，激素副作用也越强。氯倍他索丙酸脂属于超强效糖皮质激素。
首都医科大学附属北京世纪坛医院药剂科副主任药师金锐表示，我国明确规定，已批准的含有氯倍他索成分的外用糖皮质激素药品，不推荐12岁以下儿童使用，“因为儿童对糖皮质激素非常敏感”。
即便成人使用，疗程也不能超两周，总剂量也得控制。氯倍他索最大副作用是扰乱人体正常的下丘脑垂体肾上性腺轴的功能，影响儿童正常发育。
“婴儿皮肤没发育好，皮肤薄，更易吸收激素。”中国医科大学航空总医院皮肤科主任刘永生也表示，“长期大量使用会导致‘满月脸’、高血压、糖尿病、骨质疏松、胃溃疡、电解质紊乱，以及细菌或真菌感染等并发症，严重的可能危及生命。”
据刘永生介绍，糖皮质激素一般用于治疗一些严重的皮肤过敏性疾病（比如药物性皮炎）或结缔组织疾病（比如红斑狼疮、皮肌炎等自身免疫病等），儿童出现皮肤问题可以外用氢化可的松、糠酸莫米松等软性激素。“这一类激素相对来说副作用小，但也不宜长期用于面部或大面积使用，否则也会出现系统性副作用或导致皮肤本身问题，比如色素沉着、毛细血管扩张、皮肤萎缩等激素依赖性皮炎等。”
据我国《化妆品安全技术规范》（2015年版），化妆品禁用糖皮质激素类。刘永生直言：“如果说这款乳膏是护肤品，就不能添加激素。”
金锐表示，国家对药品和化妆品的说明书非常严格，必须写明成分（保密配方除外），根据不良反应监测中心定期收集到的数据，国家还会要求及时更改说明书。
目前，包括氯倍他索丙酸脂在内的41种糖皮质激素类依然被违法违规地用于各类化妆品中。
“为了见效快，很多保健品、药品也存在非法添加。但疾病治疗是有过程的，不是见效快的药就是好药。虽然孩子‘红屁股’得到缓解，却摄入了一种儿童禁用的糖皮质激素。不问大夫随便给小孩子用护肤品，存在一定风险。家长严格遵守皮肤科医生的医嘱很重要。”两位医生强调。
（《科技日报》2018.12.29 代小佩）
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