颈部按摩注意避开血管

    49岁的阿华突然感到一阵头晕，走路不稳，最后摔倒在地。路人赶紧帮她拨打120，救护车把她送进了广州市第十二人民医院。接诊的神经内科医师检查阿华的症状和体征，发现符合中风的特征。颅脑CT血管造影检查显示，阿华脑内的一条大血管——基底动脉完全堵塞了，溶栓治疗效果有限，医务人员紧急为阿华做了全脑血管造影+基底动脉机械取栓术，把堵塞血流的栓子取出。术后阿华病情转危为安。

    医生表示，49岁对中风患者来说算是“年轻”的了，阿华身体也没有其他毛病，好端端的怎么会突然中风呢？经过进一步了解，医生分析后认为，阿华之所以中风可能是发病前几天接受过颈部按摩所致。

    广州市第十二人民医院神经内科副主任医师戴建武介绍，中青年脑卒中除了要考虑有无血压高、血脂高、糖尿病等相对常见病因，还要考虑有无其他原因，比如结缔组织疾病、动静脉畸形、心脏卵圆孔未闭等。

    但是经过检查和追问病史发现，阿华并没有上述情况。医生再深入了解，得知阿华在病发前几天曾经做过颈部按摩。神经内科团队讨论分析认为，阿华的椎动脉很可能是在按摩时遭外力损伤，血管内膜受损后血流进入血管内膜和外膜之间形成“夹层”，形成畸形，椎动脉这一处的血液流动因此被切断、阻塞，无法继续流到脑部，进而导致后来的脑梗塞，也就是缺血性中风。

    阿华的病例并非个案。“作为医生，我并不主张对颈部进行按摩，这是非常危险的。”戴建武表示。他解释，颈部有重要的血管经过，颈部的左、右两个椎动脉通过枕骨大孔进入颅腔后，沿延脑的前外侧面上升，在桥脑下缘中线处汇合而成的基底动脉，也是脑内的一根大血管。很多按摩从业人员不一定非常了解人体解剖结构，位置、力度把握不好，很容易造成“误伤”。一些老人椎间盘有问题，按摩时如果手法不恰当，有可能会加重椎间盘膨出。因此建议，最好不要按摩颈部，以按摩肌肉为主，避开重要的血管。

    （《广州日报》12.9 伍仞）