每种心血管疾病都是导致心衰的凶手,此外,工作压力过大、过度劳累、抽烟酗酒等也可成为心衰的诱发因素。心衰分为四期,也是疾病的四个阶段,随着病情发展,一般难以完全逆转。
第一阶段:A期 患者有心衰高危因素,但尚无心功能异常,如高血压、冠心病、糖尿病患者,常有服用心脏毒性药物、酗酒史及风湿病、心肌病等疾病史。
第二阶段:B期 患者已出现心脏结构异常,但没有心衰症状和体征,如左心室肥厚或纤维化、左心室扩大或收缩力降低患者,没有症状的瓣膜性心脏病患者,有心肌梗塞病史者。
第三阶段:C期 患者心脏结构异常,曾有心衰症状,如气短、频繁咳嗽、头晕、心悸、腿部浮肿等症状。
第四阶段:D期 终末期心衰,需采取特殊治疗措施,如机械循环支持、持续的正性肌力药治疗、心脏移植等。终末期心衰患者预期活不过半年,最好考虑心脏移植。
心衰每一次加重都会离终端越来越近,难以恢复,并且治疗的路也会越走越窄。因此,预防心衰和控制心衰的发展至关重要,患者应积极控制基础疾病,少食多餐,适当运动,情绪稳定,戒烟限酒。
(《家庭保健报》11.29 孙运)