认识一下糖尿病的“兄弟姐妹”

    众所周知，糖尿病的典型症状是“三多一少”，但实际上具备典型症状的糖尿病患者尚不足全部的一半，许多患者症状并不典型，我们姑且称之为糖尿病的“兄弟姐妹”，临床常见的如下：

    餐前低血糖 糖尿病初期，有些患者常表现为餐前饥饿难忍及低血糖。其原因是由于2型糖尿病患者胰岛素分泌延迟，与血糖的变化不同步，餐后血糖达高峰时，胰岛素分泌却没达峰，到下一餐前血糖回落时，胰岛素分泌反而达到高峰，这样就造成了低血糖，引发餐前饥饿感。

    异常排汗 糖尿病性植物神经病变时可出现汗液分泌异常，即便天气不热也常常大汗淋漓。

    胃肠功能紊乱 糖尿病性植物神经病变常可影响胃肠道功能，使胃肠道蠕动减慢，胃排空延迟，患者表现为腹胀、纳差或顽固性便秘。此外，也有少数患者表现为慢性腹泻，或腹泻与便秘交替。

    排尿困难及尿潴留 高血糖可损害支配膀胱的植物神经，影响膀胱的收缩与排空，患者表现为排尿困难、尿滴沥、尿失禁。

    反复尿路感染 当糖尿病患者血糖控制不佳时，尿糖含量较高，尿道就成了各种病菌（细菌、霉菌等）的最佳滋生地。

    皮肤瘙痒或长疖子 无故皮肤瘙痒、皮肤反复长疖子，都可能是糖尿病的信号。这是因为高血糖可刺激皮肤神经末梢而引起皮肤瘙痒，同时由于局部抵抗力下降，皮肤容易感染生疖。

    视力减退 糖尿病可引起视网膜病变及白内障，从而影响视力，发病率随着病程与年龄的增加而增加。其中，糖尿病性视网膜病变对视力影响最严重，常常因视网膜出血而造成视力突然下降。

    手脚麻木 糖尿病可引起末梢神经炎，表现为对称性的手足麻木、疼痛、灼热、感觉减退或消失，也有患者会产生走路如踩棉花的感觉。

    嗜睡 糖尿病患者血糖高于正常，大量糖分由尿液排出，会引起体力衰减、精神萎靡、嗜睡。

    伤口久不愈合 由于糖尿病患者往往存在外周血管病变，影响伤口周围组织的血供，加之糖尿病人营养丢失严重，从而导致伤口愈合困难。

    不明原因体重下降 糖尿病人由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致糖利用障碍，人体所需要的能量只能靠分解体内脂肪和蛋白质来提供，从而导致患者体重下降。

    凡是具备上述症状之一者，即使没有典型的“三多一少”症状，也应尽快到医院就诊，化验血糖和尿糖，以免糖尿病被漏诊。

    （《家庭保健报》11.13 王建华）