缩小医生薪酬差距迫在眉睫

    虽然我国政府正在大力推进家庭医生制度，但是实际签约情况并不乐观。家庭医生现存最大的问题是医生执业稳定性不足，它直接导致了医生专业水平不够和服务质量不高等其他问题。解决问题的关键在大幅度缩小专科医生与家庭医生的薪酬差距。

    界定医务人员的合理薪酬非常简单：如果一位医务人员离职后，医院可以比较容易地招聘到差不多水平的医务人员替代其原有的工作岗位，就说明之前的薪酬标准并不低；而如果原医务人员离职后，医院很难招聘到同等水平的医务人员，则说明薪酬标准过低了。从而我们会发现，我国三级医院目前的薪酬标准是不低的，因为往往完成住院规培的医生都力争进入三甲医院工作。相反，我国基层医院目前的薪酬标准是过低的，因此往往招聘不到合适的医务人员，人员队伍不稳定。这就为我们的政策制定指明了方向。

    虽然发达国家专科医生的收入都高于家庭医生，但二者收入差距并不是非常悬殊，一般来说也不会超过20~30%。在医疗保障水平最好的国家之一英国，全科医生与专科医生的收入是一样的。而目前我国三甲医院专科医生的实际收入大概是家庭医生实际收入的3~4倍。试想，医学生怎么可能安心在基层医疗机构提供家庭医生服务呢？家庭医生与专科医生应当是一个国家执业医师的“双塔”，共同支撑起国民的健康服务职能，不存在谁高谁低或谁更重要的问题。忽略了预防疾病的中流砥柱家庭医生，必然导致我们的医疗费用年年攀升，而国民健康服务获得感大打折扣。

    只有缩小家庭医生与专科医生的收入差距，缩小专科医生中各专科的收入差距，医生才可能安于本职工作，各司其职。

    （《社会科学报》11.22 王岳）