甲状腺结节如何治疗

    甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。甲状腺结节概念广泛，不同检查方法，甲状腺结节表现不同。按照病因主要分为四种：第一是单纯性甲状腺肿；第二是肿瘤性结节，包括良性肿瘤(腺瘤)、恶性肿瘤（癌）；第三是甲状腺囊肿；第四是炎症性结节。

    甲状腺结节多数无症状，通常是查体或超声检查发现，极少数有局部压迫表现，少数有甲状腺功能异常、甲亢或甲减表现。一般人群中甲状腺结节的患病率：触诊3%～7%，超声20%～70%。绝大多数甲状腺结节为良性，恶性只占5%。对于恶性的甲状腺结节，我们应该提高警惕的情况是，有颈部放射性的检查或者治疗病史、有甲状腺髓样癌家族史、年龄小于20岁或大于70岁、男性。另外还要注意，一是结节在短期内明显增大，二是出现局部的压迫症状，包括持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难和呼吸困难等。

    绝大多数甲状腺良性结节的患者不需特殊治疗，半年至一年随诊一次，每次用甲状腺超声检查，如果超声提示结节有不好的变化，或者有明显增长，必要时要细针穿刺检查。

    做手术切除良性结节非常简单，但会有甲状腺结节重新发生的可能，所以要定期复查。而且整个切除甲状腺，就必须终身服用优甲乐，且会有并发症，比如声音嘶哑、低钙、手麻脚麻抽搐。故一般不会做手术切掉。

    需要手术治疗的适应症主要是，第一，甲状腺结节患者出现局部压迫症状，压迫气管、食管或神经，及声音嘶哑、呼吸困难等症状；第二，伴有甲状腺功能亢进；第三，怀疑癌变。

    （《法制晚报》10.14 刘军）