糖网治疗后为何仍视力模糊

    不少患者对于糖网治疗有所误解，认为只要做了激光治疗就能够恢复正常。其实，激光治疗的目的仅仅是为了控制糖网不再进展恶化，即保存残留视力，而非恢复视力。

    国际上有关学者根据糖尿病视网膜病变的严重程度，制定了分期标准，分为Ⅴ期。前三期需要密切随访眼底情况，并接受正规治疗，可很好地控制病情。而一旦糖网发展至Ⅳ期，即重度非增殖性糖尿病性视网膜病变，就一定要接受激光治疗，治疗是为了控制病情发展，防止视功能进一步下降；如发展至Ⅴ期，即增殖性糖尿病性视网膜病变期，则已严重影响视功能，需手术治疗了，此时大部分患者视力很差，并且不可逆。

    糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一，发展至终末期可以致盲，所以糖友要引起重视，并做好早期筛查工作，一旦确诊糖尿病，应及时找眼科医生检查眼底，及时治疗，不要等到视力模糊才追悔莫及。

    不过，有些患者在激光术后视力反而更差了，这很可能与黄斑水肿或者疾病进展有关。黄斑是一个特殊的部位，是视觉敏感度最高的地方，一旦出现黄斑水肿，患者就会出现明显的视力下降。若发现激光治疗后视力下降了，要及时就诊，寻找原因，筛查是否有黄斑水肿。治疗黄斑水肿最经典的方法是激光治疗，还可以通过玻璃体腔注药减轻水肿，如注射抗VEGF药物或糖皮质激素等。

    糖网在接受激光治疗后并非一劳永逸。通常情况下，患者在激光治疗后需滴3～5天眼药水，并在术后1周、3个月复诊。糖友在严格控制血糖的同时，应重视高血压和高血脂的治疗，务必记得要定期检查眼底。

    （《当代健康报》9.27 殷鑫 余子媛）