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高血压 尤其是老年性高血压患者，收缩压易受体位变化影响，登高过程血压容易出现波动，稍不注意就可能引发意外。有的高血压患者平日常有头昏、眩晕症状，头重脚轻，走路轻飘，更不适合登山。
心脏病 爬山是一项耗氧量非常大的运动，血液循环加快，心脏负荷增加。心脏病患者若进行强度过大的爬山运动，容易产生疲劳以及呼吸困难，严重时甚至可发生心脏猝死。
贫血 贫血特别是严重的贫血者（以缺铁性贫血较多见），因血液中红细胞总量减少，加上登山运动时出汗较多，体力消耗较大，铁的流失增多，不利病体康复。同时，贫血者常因供血不足容易产生心慌、胸闷、头晕、眼花等情况，也不适宜于登山。
骨关节炎 因为爬山是关节负重运动，对关节的磨损大，活动之后会加剧疼痛，下山时会有约3倍于体重的压力压在下肢，一般情况下患病关节是难以承受的。因此，膝关节病或已有骨刺者，表现为慢性关节疼痛、僵直、畸形和功能障碍，是不适宜爬山的。
骨质疏松 该病患者由于缺钙导致神经、肌肉、韧带、关节的协调能力下降，在爬山的过程中（尤其是下山）很容易扭伤脚踝或抽筋，甚至导致骨折的发生。
腰腿痛 特别是腰椎间盘突出症患者，因山路崎岖颠簸，并且攀登时常要保持弯腰姿势，这样会导致腰部压力增大，故在登山过程中容易诱发腰椎间盘突出复发。再者，腰椎管狭窄症患者，由于下山时身体重心后移，造成腰椎管比平时更狭窄，易引起腰腿痛症状加重。
此外，如冠心病、肺心病、糖尿病、慢性支气管炎、支气管哮喘、癫痫、红斑狼疮、皮肌炎、恐高症、慢性肾炎等患者，以及体质虚弱的老年人，也不宜参与登山活动，以免病情加重或突发险情。
（《中国中医药报》10.1 陈日益）
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