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    文摘报 2018年10月02日 星期二

    儿童骨折别轻视

    《 文摘报 》( 2018年10月02日   04 版)

      刚刚过去的暑期,儿童意外骨折病例十分多见。很多人觉得孩子骨头长得快,很快就能长好,一般石膏或夹板固定保守治疗就行,无需手术开刀受苦。

      南方医科大学第三附属医院儿童骨科主任李旭教授介绍,四五岁儿童最多见的是四肢尤其是肘部的骨折;八九岁的少年儿童则是各种运动导致膝关节、踝关节意外伤。如果是骨头中间“干”部的骨折,处理起来相对简单,但偏偏儿童的骨折好发于骨头两端的生长部位,这是最特殊、处理起来难度最大的区域。因为儿童的骨骼发育成长主要就在两端,如果出现骨折,很容易影响“生长板”(骺板)以致发生畸形。这些部位处理起来跟成人骨折完全是两回事。此外,儿童的骨折损伤还需要关注损伤部位过度生长造成的其他不良影响,如肢体不等长、长短腿、跛行步态等。

      儿童肘关节部位的骨折,大部分不需要手术治疗,但不是所有的儿童肘关节损伤(含骨折)都可以通过保守治疗来完成,一旦出现对位不良、骨折断塌陷、旋转,容易并发“肘内翻”或“肘外翻”畸形,不但严重影响美观,更可能影响肘关节的功能。目前手术治疗并非像大多数人所想的那样伤口大、创伤大,儿童骨科的发展已经可以对大多数骨折采用更加微创的方式来治疗。对于家长来说,如果小儿发生关节附近尤其是肘关节损伤,务必到小儿骨科专科医生处明确诊断,确定可以保守治疗还是需要手术。

      (《广州日报》9.20 周洁莹)

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