门诊中,有不少糖尿病患者咨询“通过体育锻炼和饮食控制,不仅体重明显下降了,血糖也恢复了正常,那我是不是就不属于糖尿病患者了?是不是也不用吃药了?”
其实,糖尿病患者血糖恢复正常了,依然属于糖尿病。
一是因为,糖尿病患者曾经出现过血糖升高,就提示着糖尿病患者的心血管系统已经受到较大程度的损害,如果将来血糖持续偏高,心血管系统的损害将进一步加重,并且这些损害不可逆转。高血糖带来的心血管损害具有“记忆效应”,即使你的血糖已经下降到正常范围,已经存在的损害也会长期存在。
二是因为,已经诊断明确了糖尿病,说明患者的基因中很可能带有容易发生糖尿病的成分,也就是说,在相同的条件下,你比别人更容易患糖尿病。
三是因为,糖尿病患者现在血糖降到正常,是体重下降、饮食控制和体育锻炼的“共同结果”,一旦放松,血糖很可能再次飙升,并且这种血糖升高非常隐匿,不易发现。
四是因为,如果糖尿病患者长期血糖控制不佳,胰岛的功能会进行性下降,下降的速度会大于健康人。如果胰岛的功能衰竭了,想要控制好血糖就非常困难了。
总而言之,一旦被诊断为“糖尿病”或“糖耐量低减”,通过食物和药物治疗,即使血糖已经恢复到正常,还是不可以随意放松对饮食和体重的控制。饮食管理、运动管理、血糖监测、药物治疗、糖尿病知识的学习是糖尿病患者应该一直都做好的事。
(《健康时报》9.14 茅江峰)