更年期用激素会胖吗

    门诊经常遇到50多岁的就诊者，诉苦每天都感到很疲乏，潮热多汗，晚上睡不好，天没亮就会醒来，身心很痛苦。医生评估下来都是典型的“更年期症状”，建议使用激素治疗。但多数患者都毫不犹豫地一口回绝，原因竟是认为“用了激素会让自己变胖”。

    雌激素确实有增加身体水钠潴留的作用。不过，目前激素治疗中使用的雌激素几乎都是天然雌激素，且用量都很少。所以爱美的女性朋友不用担心。

    而与此相对的是，绝经对女性健康影响重大。一方面绝经过程中伴发的“更年期”症状会明显影响生活质量；另一方面在这一特殊时期萌芽的退化性疾病，如心脑血管疾病、骨质疏松等，还会影响老年期健康。

    事实上，激素补充治疗是缓解更年期症状最有效的手段，也可以显著预防绝经后的骨质疏松、心血管疾病、泌尿生殖道不适及老年痴呆等。所以，在进行全面的评估、明确适应证并且没有禁忌证的情况下，由医生指导进行个体化的激素治疗是非常重要的。

    此外，还有患者认为激素治疗会致癌。这主要是聚焦在激素治疗后乳腺癌和子宫内膜癌的风险上。现在研究认为：使用激素治疗对健康人来说，乳腺癌风险很小。但对于已经患有乳腺癌的患者，不支持使用激素治疗。对于预防子宫内膜癌来说，目前对有子宫的女性在补充雌激素的同时添加孕激素，反而还可以提供更好的子宫内膜保护。

    激素治疗只是绝经期管理的一个方面，女性朋友要安然度过更年期，还要从心理、生活方式上做好充足的准备，这样才能保持良好的心情，拥有健康的身体。

    （《现代保健报》9.7 李斌）