消化症状久治不愈 查查甲状腺

    小刘最近总是反复打嗝、腹胀，吃得稍多点排便次数就会增加。近半个月，还伴有恶心、上腹隐痛，体重也下降了5公斤。小刘来到消化内科，未发现异常。医生建议小刘检测一下甲状腺功能，结果提示是甲亢。

    “我一直都没有明显的怕热、多汗、饥饿感，手也不抖，怎么会是甲亢呢？”

    甲亢是甲状腺病态地合成与分泌过量甲状腺激素或甲状腺外的某些原因导致血循环中甲状腺激素过高，引起的一系列高代谢症候群。甲亢的临床表现有很大个体差异，典型症状是高代谢导致的怕热、多汗、多食、容易饥饿，但也有很多患者是以腹痛、腹泻、呕吐等消化道症状起病，后来被确诊为甲亢。

    当患者消化道症状表现突出，而缺乏甲亢的典型表现时，就容易误诊为结肠炎、肠结核、肠易激综合征、胃炎、胆囊炎等。甲状腺激素对肝脏的直接毒性作用，会影响肝脏酶活性，导致肝脏肿大、功能受损，从而误诊为肝炎。因此，患者要提高甲亢对消化系统影响的认识，重视某些非突出的伴随症状，如心率加快，尤其是呕吐或腹痛伴心率加快。当患者有消化道症状，治疗效果不佳，即使无典型的甲亢临床表现，也要警惕甲亢的可能。

    （《生命时报》9.7何霞 李岚）