让“药神”都无奈的肺炎链球菌

    引起肺炎的原因有很多，包括病毒、细菌或真菌，以及其他理化因素。其中，肺炎链球菌可以说是引起肺炎的细菌中的“头号杀手”。

    肺炎链球菌老少通吃，尤其是免疫力相对较弱的婴幼儿和老年人。肺炎链球菌最喜欢躲在鼻咽部，当人体抵抗力下降时，它就开始作威作福了。

    除了肺部，肺炎链球菌还会跑到耳朵和鼻窦这些与外环境相通的部位，引起中耳炎和鼻窦炎，有时还会侵入原本无菌的部分和组织，如穿过血脑屏障引起脑膜炎，或穿过肺上皮细胞、侵袭血管内皮细胞进入血液引起菌血症。此外，肺炎链球菌还可导致骨髓炎、心包炎、心内膜炎、腹膜炎、化脓性关节炎、胰腺脓肿、肝脓肿、牙龈感染、腹股沟淋巴结炎、卵巢脓肿、睾丸脓肿、坏死性筋膜炎等感染性疾病。

    虽然抗生素是肺炎治疗的首选，但对于肺炎链球菌来说，很多常用的抗生素可能并不是它的对手。2012年的监测数据显示，我国对肺炎链球菌常用抗菌药物的多重耐药比例高达83.3%。也就是说，如果罹患肺炎链球菌引起的疾病，即便及时就诊，也可能因抗生素耐药的问题导致治疗效果不佳。

    肺炎链球菌虽然可怕，但也有办法预防，接种疫苗就是预防肺炎链球菌感染最有效的手段，不同人群可根据情况接种13价和23价肺炎疫苗。

    （《上海大众卫生报》9.4 任佳 董莉薇）