63岁的老李是个老糖友,体形肥胖,血压不稳定。慢病缠身但他却依然我行我素,不规律服药,也很少进行血压、血糖的监测,还极爱吃肥肉,蔬菜水果吃得很少,运动量也小。
近日,老李突然出现头痛、眩晕的症状,喝水时嘴角漏水,讲话时流口水,右手连筷子也拿不住了。数分钟之后,上述症状自行缓解。这些都未引起老李及其家人的注意。不到一周,老李再次出现类似症状,这次自行缓解的时间延长到了15分钟,老李和家人意识到事情的严重性,立即到医院检查。头颅CT检查显示,老李的脑部出现少量脑出血,诊断为短暂性脑缺血发作,又称“小中风”。
小中风是中风的先兆,一般情况下,患者发生小中风后1~2周会发生大中风。小中风发作时间短,症状可能转瞬即逝,因此,不少人认为症状消失就好了,无需干预。其实,如果将中风视为一场地震,那么小中风就是地震前的高危预警。发生小中风后,若能引起患者及家属的重视,及时诊断和治疗,可以有效预防中风的发生。
小中风的常见症状有以下五种:
1.视力异常 如:一过性失明、复视、彩视、视物变形等。小中风之所以会反映在眼部,是因为眼底血管是脑动脉的延续,一些严重的视力异常很可能是脑血管疾病造成的。
2.听力异常 如:听力下降、耳鸣耳聋等。
3.情绪异常 如:性情大变、大喜大悲等。
4.行为异常 如:持物落地、打人毁物、流口水、走路不稳甚至摔倒等。
5.意识异常 如:记忆力减退、智力下降、一过性意识丧失等。
还有一些症状如舌根发硬、鼻出血等,也是值得引起注意的中风危险信号。此外,由于病变、出血部位不同,患者的临床表现也不尽相同,当出现眩晕、单瘫、偏瘫、面舌瘫、视力异常、面部失认、方向感迷失、左右手失认、言语混乱、幻觉、不识亲疏、打人毁物、性情大变等症状时,都要怀疑是不是中风作祟。部分患者还会出现由中风所致的血管性痴呆,记忆、认知和行为等均可能出现不同程度的异常。如果出现以上中风的不典型症状,应及时到医院检查。
(《大河健康报》9.4 王嘉译)