火灾逃生先保护好呼吸道

    在接诊的火灾烧伤患者中，绝大多数都伴有吸入性损伤，有的伤员体表烧伤并不严重，但吸入性损伤却非常严重，有的甚至因严重吸入性损伤而丧命。因此，一旦发生火灾，阻隔浓烟和有害气体吸入，选择正确的逃生手段尤为重要。

    吸入性损伤是热力、烟雾或化学物质等吸入呼吸道，引起鼻咽部、气管、支气管甚至肺实质的损伤，发病率和病死率都很高。吸入性损伤有个发展过程，初期仅表现为咽部不适、咳嗽等，伤后72小时之内，喉头水肿逐渐加重，致使突然呼吸困难、窒息，如没有及时处理，可导致死亡。

    轻度吸入性损伤病变限于口、鼻腔和咽部，多数伴有面部烧伤，喉部常有轻微疼痛和干燥感觉，或喉部发痒、干咳，无呼吸困难。中度吸入性损伤病变主要侵及咽、喉和气管，除可见轻度吸入性损伤的征象外，还常有声嘶、刺激性咳嗽、咯含炭粒的痰和上呼吸道梗阻等症状。重度吸入性损伤指支气管、细支气管和肺泡的损伤。伤者立即或几小时内出现严重的呼吸困难，严重的缺氧、发绀、烦躁不安，意识障碍、谵妄，甚至昏迷，可在伤后数小时内死于呼吸衰竭或窒息。

    火灾逃生时，务必正确保护呼吸道。由于火灾发生时烟气大多聚集在上部空间，在逃生过程中应尽量将身体贴近地面匍匐或弯腰前进。疏散中应用浸湿的毛巾、口罩等捂住口鼻，以起到降温及过滤的作用。家住高楼层的居民在低楼层发生火灾时，千万不要慌乱，用湿床单、毛巾等将门缝封严，阻断烟雾进入室内。然后到阳台等通风的地方等待救援，切勿盲目地从高楼向下跑。

    （《健康报》9.5 邵铁滨）