夜间性心绞痛的发生主要是由于患者平卧后心脏回血量增大,心室容积增大,继而引起心率加快、血压升高、心肌耗氧量增大,是一种常见的不稳定型心绞痛。
如果家人或自己突发夜间心绞痛,首先不要惊慌,应保持情绪稳定,并保持坐姿,以减少回流心脏的血液量,减少心肌耗氧量。然后立即舌下含服硝酸甘油,或吸入麝香气雾剂,缓解不明显者可再次舌下含服硝酸甘油,经上述处理仍未能缓解者,应尽快去医院接受冠状动脉造影等相关检查。
为预防夜间心绞痛的发生,冠心病患者应做好以下预防工作。如抬高床头约10度左右,以保持头高脚低的睡卧位,减少静脉血液回流量、减轻肺循环压力。还可在医生的指导下使用一些预防性药物,如硝酸甘油贴膜、硝酸甘油软膏或遵医嘱服用相关药物。
(《大众卫生报》8.23 管鹏飞)