皮肤瘙痒分型治疗

    皮肤瘙痒是皮肤科最常见的主观感受，却又是非常难解决的棘手问题。中医认为，痒是由于风、湿、热、虫等因素客于肌肤所致，也有因血虚所致者。了解常见瘙痒性皮肤病的发病原因，有助于更好地对症治疗。

    荨麻疹 风为百病之长，风盛则痒。荨麻疹也称为“风疙瘩”，是皮肤科最常见的过敏性皮肤病，临床表现为大小不等的局限性红色或苍白色风团损害，骤然发生，迅速消退，时隐时现，发无定处，瘙痒剧烈，愈后不留痕迹。

    引起荨麻疹的食物以鱼、虾、蟹、蛋类最常见，其次是某些肉类和某些植物性食品，如草莓、可可、番茄或大蒜等调味品。急性荨麻疹，诊查为实证，予内服防风通圣丸；而慢性荨麻疹的皮疹反复发作，迁延日久，诊查舌脉为表虚不固、风邪侵袭，则需以中医经典方药玉屏风散进行调理治疗。

    湿疹 夏季气候酷热、潮湿，以“湿、热”为主气；人体小环境亦因现代生活、工作紧张繁忙，情绪紧张致心肝火盛，饮食肥甘厚腻过多而致脾虚湿蕴，表现为“湿、热”之象，故夏季多为“湿痒、热痒”。皮肤多表现为炎症明显的红斑、丘疹、灼热、渗出、糜烂等变化的急性皮炎湿疹。

    夏季应注意多以清洁温水洗澡，出汗后及时清洗并用毛巾擦干，避免汗液长期浸渍。衣着应通风透气吸汗，常晒衣被。

    血虚痒 秋冬季节将至之时，老年人小腿胫前的皮肤常会出现像碎瓷一样的纹路，还有很多脱屑，自觉紧绷干燥，很痒，晚上瘙痒尤其明显，常影响睡眠，这就是我们所说的“血虚痒”。这是由于老年人生理机能有所退化，即气血亏虚，滋润皮肤的油脂减少，常常处于干燥状态，肌肤失去荣养；老年人正气本就亏虚，外风邪气更易侵入肌肤毛窍，引起轻度的正邪相争，就出现痒的不适。

    首先要避免皮肤局部的刺激，不能过度洗涤，包括搔抓、摩擦、热水烫洗，或用碱性强的肥皂洗涤。建议患者用温水洗澡，选用含有滋养成分和温和表面活性剂的洁肤剂。沐浴频率可以限制在每周1～2次，可以用海绵擦拭腋窝、腹股沟、臀部等处，其他部位避免擦拭。浴后使用保湿润肤的乳膏，并应每日在局部使用保湿剂。瘙痒特别剧烈时，可以在医生指导下对症使用止痒药膏。此外，中医通过辨证开具有养血润肤、散风止痒作用的中药，配合中医外治法，往往可以取得较好的疗效。

    （《健康报》8.22 孙丽蕴）