高血压作为心血管病的高危因素之一,是导致冠心病、心肌梗死、脑卒中甚至死亡的危险因素。高血压也是一种可防可控的疾病,采取措施降低血压水平,约有一半高血压患者的血压水平可以达标。
很多患者认为偶尔一次血压达标就说明身体没问题了。但其实,血压只有持续达标,才能真正降低心血管病风险。
要想实现降压获益的最大化,降低心血管病风险,需要多方面综合管理。早期血压持续达标是实现降压获益最大化的核心。及早启动降压治疗,可以实现早期达标,如果提高治疗的依从性,则可以保持长久、持续的达标。然而,治疗依从性差是血压控制不佳的重要原因。很多人道理都懂,就是管不住自己。建议高血压患者始终都要采取生活方式干预措施,如减少钠盐摄入、合理饮食、戒烟、限酒、控制体重、规律运动等,一边吃药一边大吃大喝的行为是坚决要杜绝的。
除了进行生活方式的干预,降压药物也是必不可少的。服用降压药要因人而异,具体服药量要遵医嘱。单纯的药量翻倍意味着药物的副作用翻倍,而非疗效翻倍。最有效的降压药是联合用药,能达到“1+1>2”的效果。
(《现代保健报》8.7 王嘉译)