肠道检查法 各有优缺点

    结肠镜

    优点：可直接观察病变，范围可及全结肠，没有盲区，能同时取病理标本，做某些内镜下治疗，减少部分外科手术。是结肠肿瘤诊断的重要手段。

    缺点：术前准备，尤其是肠道清洁处理稍显麻烦。诊断准确性受内镜医师的经验与操作技术熟练程度影响甚大，有一定比例的并发症，主要是出血与穿孔，少数会发生心血管突发事件。

    适应证：筛查、确诊、随访与治疗。包括肠道本身或全身疾病引起的肠道病变；结肠息肉、早期结直肠肿瘤、出血、炎症性肠病、异物等的治疗；某些肠道疾病（如肠套叠）手术中的配合治疗等。

    乙状结肠镜（短肠镜）

    优点：与结肠镜的优点相同。清洁肠道要求比较简单，几乎无不适感。

    缺点：工作范围限于50厘米以内，即降结肠下段、乙状结肠与直肠，可能漏掉50厘米以上的肠道病变。

    适应证：50厘米范围以内病变的确诊、治疗与随访。

    CT肠镜

    优点：工作范围可及全部结直肠，同时能提供某些肠道外病变情况。检查时间较短。

    缺点：是对病变形态的间接观察，不能取病理标本作诊断，也不能做治疗。有辐射损害。

    适应证：高质量的筛查或治疗后复查。

    X线结肠双重气钡造影

    优点：可观察全部结直肠病变的影像，同时可了解肠道运动情况，协助少数疾病的治疗。

    缺点：受检查者的经验水平与设备条件影响较大。无法取病理标本确诊，不能做治疗。对凹陷性及平坦性病变识别能力较差。有辐射损害。

    适应证：全部结肠病变的筛查、初步诊断与手术后随访。

    （《江南保健报》6.19 李增烈）