高血压患者,即便是没有心脏不适的症状,也建议在每年体检的时候将内科检查作为一种常规项目。
因为有一种心脏疾病——慢性主动脉瓣关闭不全,可以让患者在很长的时间内,甚至二十年以上都没有症状。或者患者有症状以后,也是心悸、胸闷、头昏乏力等这些非特异的症状,容易被人们误认为是高血压或者是高血压引起一般心脏损害的症状,所以不会想到主动脉瓣关闭不全的问题。
高血压患者,特别是重症复杂或不治疗的患者或伴动脉粥样硬化危险因素多的患者,是有可能发生慢性主动脉瓣关闭不全的,而且,高血压合并慢性主动脉瓣关闭不全对患者的危害更大。
主动脉瓣关闭不全最主要的问题是,心脏在舒张期反流量增加,对心脏的负担增加。
而高血压患者由于血压升高、外周阻力大,所以是主动脉瓣反流受危害最大的人群。
如果患者没有及时进行诊治,那么随着病情的进展,反流量增多,最终导致心肌收缩力减弱,心搏出量减少,左心室功能降低,最后可发展至左心功能不全。患者会表现各类呼吸困难、活动无力、尿少,生活质量明显下降。
对于高血压伴主动脉瓣关闭不全的患者,即便是轻度主动脉瓣关闭不全也需要治疗。
(《健康时报》6.19 余振球)