分清“红”“白”血栓

　　阻止血栓形成从而预防脑梗死是房颤患者的头等大事。血栓有“红”“白”之分，对于不同性质的血栓，治疗方式是不一样的。

　　心房颤动简称房颤，是老年人常见的心律失常。房颤发生时，患者的心脏处于颤动状态，心脏中的血流变得无序，容易凝结形成红色血凝块，俗称“红血栓”。“红血栓”为红色，体积比较大，由纤维蛋白与红细胞组成，会随着血流流向大脑，堵塞大脑血管，导致脑梗死的发生。房颤患者脑梗死的发生风险是正常人的5倍，且房颤导致的脑梗死致残、复发、致死率更高。

　　“白血栓”的颜色为黄白色，体积比较小，主要是由动脉壁上脱落的动脉粥样硬化斑块和血小板组成，这种血栓多见于高血压、高血脂的患者。

　　不管是哪种血栓，只要堵塞了脑血管，都会导致脑梗死，但“红血栓”由于体积比较大，造成的梗塞面积更大，致死致残率更高。

　　以往大家误认为血栓都一样，预防用药也应该一样，这是错误的。针对不同的血栓类型，预防用药也迥然不同。预防房颤产生的“红血栓”应该降低血液凝固的程度，使用抗凝药物治疗，如华法林或新型抗凝药；预防“白血栓”应该降低血小板的聚集程度，使用抗血小板聚集药物治疗，如阿司匹林。大家一定要扭转一瓶阿司匹林“包治一切血管问题”的错误观念，要请医生仔细辨析病情特点，对症用药。

　　（《新民晚报》6.11 潘嘉毅）