老年高血压易波动

    一天晚上，72岁的高大娘看完电视准备睡觉时，感到有点心慌和眩晕，拿出血压计量了一下血压，198/104毫米汞柱的血压让她紧张起来，去了医院。在医院急诊室，医生测量血压为156/88毫米汞柱，这时高大娘紧张情绪已经平稳多了，刚才的感觉也基本消失了，待观察半小时以后，没有什么不舒服就回家了。

    其实，这种突发性的血压波动在老年人中很容易发生。

    血压是血管壁对血管内压力的反应，一个人的血压水平会受到多种因素的影响而波动，如情绪的波动、心情的好坏、天气的变化、体位的改变等。高血压病人更容易受到影响，只是出现波动的幅度不一样。

    老年高血压病人更容易发生血压波动的现象与其动脉血管硬化有关。人体的血管上有一种压力感受器装置，正常情况下，当血管内压力升高时，刺激了压力感受器，大脑会发出抑制信号，并将通过扩张血管使血压保持平衡。年轻人血管弹性好，能自动调节好这种即时的变化，而老年高血压病人因为动脉的硬化使感受器的敏感性降低，血管自身调节血压的能力也降低，这些因素就会造成血压容易发生波动。

    在正常服用降压药物的高血压病人中，像这种血压波动的现象多出现于傍晚和晚上。一方面与服药后血中药物的浓度有关，另一方面与白天的活动积累有关。像高大娘的这次发生血压升高的时间是晚上临睡时，也可能与之前观看电视节目有关，过度的情感活动将会导致情绪在短时间内难以平静。

    平时服用降压药且血压能够控制的高血压病人，遇到发生这种血压突然升高的情况，不必慌张，静下心来休息一会儿，约10～15分钟后再测量血压，观察一下情况，如血压持续升高，可服用起效快的降压药，如硝苯地平片、卡托普利片、可乐定片等。要是遇到血压突然升高时还伴有头涨痛、恶心呕吐、言语不清、手脚不灵、口眼歪斜等症状时，必须在服用降压药的同时，联系急救中心，尽快送医院。

    （《家庭医生报》5.28 钱岳晟）