预防冠心病 降脂是关键

    正常人血液内总胆固醇异常的临界值为5.18毫摩尔/升，低密度脂蛋白胆固醇临界值为3.37毫摩尔/升，超过这一指标，就可能危及血管健康。由胆固醇沉积形成的动脉粥样硬化斑块不仅会威胁人体血管健康，还会引起脑卒中、冠心病。

    以冠心病为例，其患病的危险因素之一就是血脂异常（总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、高密度脂蛋白胆固醇过低）。大多数血脂异常患者都没有明显不适，故不少人即使明知患有高血脂，也会听之任之，不采取任何防治措施。然而，高血脂的危害是持续存在的，尤其合并高血压、高血糖和吸烟等危险因素时，动脉粥样硬化加速进展，最终导致心梗、脑梗等心脑血管疾病。

    为防患未然，若患者出现心脏不适应立即就医，切忌耽搁拖延；应每半年一次查体，关注自身血脂水平，避免动脉硬化加重，降低发生心脑血管疾病的风险。

    血脂化验报告单包括四个主要指标：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。血脂有“好坏”之分。从致病角度看，“主犯”是胆固醇，特别是LDL-C，而甘油三酯是“从犯”。HDL-C则可以抗动脉粥样硬化，俗称血管的清道夫。

    不同人群的血脂正常值是不一样的，这取决于其罹患动脉粥样硬化风险的高低。风险越高，则血脂应该降得越低。对于已经出现严重冠脉斑块的冠心病患者，LDL-C需降低至1.8毫摩尔/升以下才算“正常”，而正常人只需不高于3.3毫摩尔/升。因此，血脂报告单并不是没有箭头就万事大吉。

    血脂的检测很简单，清晨空腹抽血数毫升即可。建议20岁以上的人群，至少每5年检测1次血脂，40岁以上男性和绝经后女性应每年检测，心脑血管疾病患者建议每半年检测1次。

    （《中国家庭报》5.17 郭怡琳 周强）