“缠人”的带状疱疹

    带状疱疹是由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒引起的感染性疾病。接触过带状疱疹患者的人中，婴幼儿、从未接触过水痘-带状疱疹病毒的成年人、未接种过疫苗的人都有被传染的可能，被传染后首次发病将表现为水痘或隐匿感染，再次发作才是带状疱疹。

    带状疱疹的疼痛可能一直“如影随形”。发病初期，在没有出现皮疹前，很多患者就会出现局部的剧烈疼痛，针刺疼、刀割疼、一阵一阵的紧抽样疼等，严重影响生活质量。这就是我们所说的神经痛，它是这个疾病的特征之一。个别隐匿性带状疱疹，神经痛甚至可能是唯一的临床表现。大多数患者疼痛出现一至数天后，局部皮肤出现簇集成群水疱，水疱沿一侧周围神经呈带状分布，不超过中线，水疱之间皮肤正常，结合疼痛的临床表现，带状疱疹的诊断就明确了。这些患者中，有10%的人皮肤慢慢愈合，但疼痛并不减轻，超过一个月，被医生诊断为“疱疹后神经痛”。这种神经痛可能伴随患者数月甚至数年。

    带状疱疹患者应积极配合医生的治疗，特别是免疫力差，年龄超过60岁，容易转变成疱疹后神经痛的患者。早期足量的抗病毒治疗、用药物和神经阻滞方法结合的镇痛治疗、加快局部皮损早点修复的理疗等都是预防和避免变成疱疹后神经痛的关键。

    经过上述治疗，绝大多数带状疱疹患者疗效非常明显，尤其是就诊及时的患者，痊愈很快。对于发展为带状疱疹后神经痛的患者，主要是因为急性期处理不当或不力，当患者错过带状疱疹的最佳治疗期后、或自身的抵抗力特别低下时，神经被破坏后很难逆转、或很难修复，治疗就比急性期要困难很多。

    （《文汇报》5.14 陈蕾）