房颤可以治愈吗

    房颤是否能治愈不能一概而论，需要具体问题具体分析。

    一般可以治愈的房颤发生于没有器质性心脏病的患者，比如没有合并冠心病、瓣膜病、心力衰竭（心衰）等等。这类患者心脏本身没有其他结构性的问题，射频消融治疗效果好，尤其是对于心房不大的年轻阵发性房颤患者，在经验丰富的心脏中心接受射频消融治疗后，房颤的消融成功率在90%以上。随着时间的推移，即使少数患者术后可能复发，二次消融后也可以显著提高消融成功率。因此，这类房颤是可以治愈的。

    此外，还有一类特殊的心衰患者，他们虽然有心衰，但心衰是由房颤引起的，这类患者的房颤可以治愈，而且房颤治愈后心衰也可以好转。但射频术后依然需要控制与房颤相关的危险因素，如戒烟，控制血压、血糖等。

    对于合并器质性心脏病的患者，比如同时合并心肌病、瓣膜病或各种原因导致的心衰，心房的结构往往发生了质的改变，射频消融治疗房颤的效果也就要比第一类患者差一些，复发概率相对较高，而且在这类患者中，房颤往往是这些疾病的结果，所以对于这类患者，要想治疗房颤首先是要控制原发病。但是，房颤同时又会加快这些疾病的进展，比如房颤会进一步损害这些患者的心脏功能。因此，对于这类患者来说，虽然射频消融后房颤复发率相对较高，但射频消融可以显著改善其心脏功能，起到延缓病情进展的作用。

    需要提醒的是，药物并不能根治房颤，药物的作用只是可以减少房颤的发作，或让已经发生的房颤停下来，或是减轻房颤发作时的不适，所以大家千万不要相信“吃某某药可以治愈房颤”的小广告。

    （《健康咨询报》4.16 郭炜华）