用抗过敏药应注意

    用抗过敏药应注意

    研究发现，1/3的人在一生的某个时期会发生过敏反应。我国过敏性疾病的发病率高达37.3%，近年来大气污染程度和空气中二氧化硫浓度增高等因素，使得过敏发病率有增加趋势，抗过敏药物的使用也呈增长的趋势。

    抗过敏药物的进化史

    1950年氯苯那敏（扑尔敏）上市，成为第一代抗过敏药物的代表后，至今仍作为多种复方药物的抗过敏成分广泛使用。这一代药物有明显的镇静嗜睡作用，不能用于须注意力高度集中的患者，比如司机。

    1988年第二代抗过敏药物——氯雷他定上市，标志着人类进入清醒抗过敏时代。这一代药物虽然使用广泛，但仍可能导致心脏毒性，需慎用于心脏病患者、肝功能不良者，同时应尽量避免与影响其代谢的药物同服。

    1996年上市的非索非那定和2002年上市的左旋西替利嗪，我们暂且称之为新二代抗组胺药物。它们经改良，具备了不会导致心脏毒性、抗过敏效果更强、安全性更高、不导致嗜睡的特点。

    使用抗过敏药物的注意事项

    首先，白天宜使用无镇静作用的药物，晚饭后或睡前可应用具有镇静安眠作用的药物。对于慢性过敏性疾病，因治疗时间相对较长，应选用一些无嗜睡作用、其他副作用也相对较小的药物。

    长期服用一种抗过敏药，可能会引起药效下降，此时建议及时换用另一种作用机制不同的抗过敏药，最好不选用同类或与其化学结构相似的药物。

    一旦发现出现过敏的先兆，如打喷嚏、眼睛发痒、流鼻涕等，需马上服用抗过敏药物，以免病情进一步恶化。因此，过敏体质者最好随身携带抗过敏药物。

    如果患者在应用抗过敏药物的过程中，疾病迁延不愈或出现新的过敏反应症状，应想到抗过敏药物引起过敏反应的可能，要及时就医。

    对于慢性、顽固性或病情较重的过敏性疾病，同时使用两种或几种抗过敏药可以增加治疗效果。对于需要长期联合用药者，在病情稳定、症状控制后，建议先停用一种药物，逐渐停用全部药物，这样可以减少疾病的复发。

    特殊人群如何使用抗过敏药物

    1.妊娠期及哺乳期妇女：目前没有绝对安全的抗过敏药物，妊娠期在权衡风险后可选择氯雷他定及西替利嗪。氯雷他定、西替利嗪、氯苯那敏，哺乳期妇女可以酌情用药。

    2.老年人：建议老年患者首选二代抗组胺药。

    3.儿童：建议首选第二代抗组胺药中合适儿童的剂型，如口服液、滴剂、混悬剂等。多数第二代抗组胺药说明书提示只能用于2岁及以上患者，西替利嗪滴剂及地氯雷他定干混悬剂可以用于1～2岁幼儿。

    （《北京青年报》4.10 姚瑶）