胰岛素如何分类

    胰岛素制剂种类繁多，搞清胰岛素的分类方法，就很容易知道哪种胰岛素该如何使用了。

    胰岛素按来源分为：动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物；按作用特点分为：餐时胰岛素、中效胰岛素、基础胰岛素和预混胰岛素；按纯度分为：普通胰岛素、单峰胰岛素和单组分胰岛素。下面按作用特点分类各种胰岛素制剂，该方法简单易记。

    餐时胰岛素

    餐时胰岛素是伴随进餐分泌的胰岛素。此类胰岛素起效时间快，作用时间短。按作用时间长短分为：短效胰岛素和速效胰岛素类似物。

    短效胰岛素作用强而快，持续时间短，可供皮下、肌肉、静脉注射，皮下注射后30分钟起效，主要控制餐后高血糖。高峰一般出现在用药后2～4小时，作用持续时间为6～8小时。使用方法为餐前半小时皮下注射。

    超短效胰岛素为迅速起效的新一代速效胰岛素注射液，其作用时间更短，起效更快，15分钟即起效，作用高峰30～60分钟，持续时间为2～4小时。使用方法为餐前5～15分钟皮下注射。

    中效胰岛素

    中效胰岛素为乳白色浑浊液体，起效时间为1.5～4小时，作用高峰为4～12小时，持续时间为18～24小时。由于其起效时间和作用时间较长，主要控制2餐餐后高血糖，以第2餐后为主。使用方法为餐前半小时皮下注射。

    基础胰岛素

    基础胰岛素主要提供基础水平胰岛素，不产生血浆峰浓度值，起效时间为3～8小时，作用高峰14～24小时，持续时间为28～36小时。使用方法为睡前皮下注射。

    预混胰岛素

    将短效制剂和中效制剂进行不同比例的混合便产生了预混胰岛素，以满足不同需要。

    预混人胰岛素起效时间为30分钟，作用高峰2～8小时，持续时间为10～24小时。使用方法为早、晚餐前半小时皮下注射。

    预混胰岛素类似物起效时间为15分钟，作用高峰1～4小时，持续时间为14～24小时。使用方法为早、晚餐前15分钟皮下注射。

    不同种类的胰岛素适宜人群也不同，医生会根据患者病情选择适合的胰岛素治疗方案，患者切忌擅自更换胰岛素或联合使用几种胰岛素，以免产生不良反应。

    （《现代保健报》3.30 谈仪炯）