每年,住院患者中有超过3500万人次在临床上使用了中药注射剂。然而,这一剂型频频发生药品质量安全事件,给它的存废带来了争议。
“中药注射剂的不良反应出现,不是药品本身的问题,更多的是因为医生在使用时的配伍出现了问题。”相关人士表示。国家药监部门发布的药品不良反应报告数据显示,中成药的不良反应发生率并不比化学药品高。甚至远远低于某些化学抗菌素和肿瘤化放疗药物。
临床不合理的使用,是导致中药注射剂临床不良事件高的主要诱因。中药与化学药盲目混用,同时或先后静脉输入。有些是化学药的不良反应也算在中药注射剂头上;有些是中西药混合后产生化学或物理变化,使不良反应增加。
不断弱化的中医药人才的减少,也给中药注射剂的使用带来了威胁。“在临床上发现,有些基层的人员根本不懂中药,乱配伍。”上述人士表示。
中药注射剂过去最明显的缺陷是临床有效性和安全性数据不够全面。因此,启动中药注射剂再评价工作势在必行。相关机构部门也应尽快制订和出台中医药临床使用指导原则。同时国家应该重视西医在使用中药治病时的指导和培训,让广大的西医医生掌握中药使用的基本原则。
(《第一财经日报》4.3 马晓华)