手指像鼓槌 查心肺功能

    刘叔是老慢支患者，最近他发现自己的手指头变得又粗又圆，像鼓槌一样，但并没有不适感。他以为这是自己提重物过度劳动导致的手指畸形，可就医时医生却让他做了影像学检查。医生表示，这在医学上称为杵状指，又称鼓槌指，出现在老年人身上的话一般与心肺疾病相关，不能掉以轻心。

    杵状指是指人的手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大，外形像棒槌，其特点为末端指（趾）节明显增宽增厚，指甲从根部到末端呈拱形隆起。杵状指可发生于人体多系统疾病中，其中肺部疾病占75%～80%，心血管系统疾病占10%～15%，其他疾病占5%～10%。可见肺、心疾患是造成杵状指的主要原因。

    杵状指最常见于胸部肿瘤和慢性脓毒性疾病（如支气管扩张症、慢性肺脓肿等）。伴有杵状指的肿瘤通常都是恶性的，如果是慢性阻塞性肺疾病或慢性肺结核的患者出现杵状指，就要警惕是否患了肿瘤。由于肺癌的杵状指出现较早，往往在肺癌症状尚未出现前出现，是肺癌的早期表现，应引起重视。

    另外，杵状指还会见于心血管系统疾病，如感染性心肌炎、风湿性心脏病、慢性充血性心力衰竭、心包炎等。而肠结核、严重肝硬化、吸收不良综合征等消化系统疾病也有机会引起杵状指。若发现杵状指，建议马上到医院做血常规、胸部X线检查、心电图和动脉血气分析。如果怀疑是支气管扩张，还应做支气管造影或高分辨胸部CT；如果怀疑是肺癌，应做痰脱落细胞、胸部CT和纤支镜检查。患有老慢支等慢性呼吸道疾病的人，应多留意自己的手指是否出现畸形，一旦发现，及时就医。

    （《家庭保健报》3.29 许咏怡）