药物支架并非绝对好

    金属支架是目前临床上最常用的支架，主要分为药物涂层支架（又名药物洗脱支架）和金属裸支架。

    金属裸支架是最早应用在冠脉介入治疗中的支架，仅由金属材质构成，没有任何药物成分。这种支架能起到良好的支撑效果，且价格相对便宜。缺点是，机体易将其视为“异物”，造成血管内皮细胞增生，导致血管再次狭窄。金属本身也会限制血管正常的收缩和舒张，在一定程度上会影响远端血管供血。

    药物涂层支架是指在金属裸支架的表面，涂上了一种特殊的抗内皮增生药物，能防止支架内血栓形成，再狭窄率明显低于金属裸支架，目前临床上植入的金属支架90%以上都是这种类型。

    不过，药物涂层支架并非绝对优于金属裸支架，前者的缺点是患者术后必须至少服用一年的双联抗血小板药物。某些特殊情况下，如患者因肿瘤或其他疾病需要近期做外科手术，或需要缩短抗栓治疗的时间和强度，这时候就应优先选择金属裸支架。

    选择何种类型的支架，应根据具体病情征求心血管专科医师的意见来选择，并非植入药物涂层支架就一定更好。

    （《生命时报》3.27 苏冠华）