查出胆结石 是否要手术

    胆结石包括胆囊结石、胆管结石以及胆囊胆管混合型结石，其中以胆囊结石最为多见。胆结石最常见的症状是腹痛，通常位于上腹部或右上腹肋缘下，每次持续时间为15～30分钟，可向右侧肩和背部放射，有时伴有恶心、呕吐。胆结石合并炎症还会出现低烧、寒战、大汗淋漓甚至休克等症状。

    但并不是胆结石患者都有征兆和感觉。胆结石是否产生症状，主要取决于结石是否阻塞胆囊管，是否合并感染，还有结石本身对黏膜是否产生机械刺激作用。大约有60%的胆囊结石患者无明显上腹部疼痛症状。通常，无症状的胆结石存在于某些结石数目较少、体积较大、表面光滑的胆固醇结石，它在胆囊内来回漂浮不定，不会突然堵住胆囊管，也难以通过胆囊管落入胆总管。因此很少引发急性症状，部分患者甚至可以终身不发病。一般情况下，长期无症状的胆结石对人体危害不大，但是一旦发生嵌顿或者合并感染等，也会引发严重后果。

    通常认为有以下情况的无症状患者可建议手术：

    1.结石直径≥3cm，或多发结石，结石直径小于0.5cm；2.恰好需要做其他开腹手术；3.伴有胆囊息肉>1cm；4.胆囊壁出现增厚；5.胆囊壁钙化或瓷性胆囊（胆囊已失去功能）；6.儿童胆囊结石；7.合并糖尿病；8.有心肺功能障碍；9.边远或交通不发达地区、野外工作人员（预防胆绞痛症状发作）；10.发现胆囊结石10年以上。

    （《广州日报》3.14 周洁莹）