很多人在心电图检查时,会因发现心律不齐、ST-T段改变等情况而以为自己得了心脏病,以致恐慌不安。
心电图是一项最基本、最初级的常规检查,只反映某一节点、某一时段心脏的心电活动。也就是说,并非所有心电图检查出来的问题都意味着心脏病,检查结果要分情况解读。以心律不齐为例,若检查前一天多喝了几杯浓茶或咖啡,或情绪激动、受到惊吓、精神紧张等,都可能引起心率加快、心律不齐等症状。
心电图检查的结果所反映的只是心电活动的冰山一角,虽不能排除相关疾病的可能性,但也未必一定就是心脏器质性病变的反映。所以,心电图检查出问题后,医生会建议患者到心血管专科做进一步的检查确诊。有些结果在心电图检查时是比较常见的,如窦性心律不齐、房性早搏、室性早搏、ST-T段改变、T波改变等,有些患者拿到检查结果后会上网查找相似的案例对号入座,结果引起不必要的焦虑。其实,由于个体差异的存在,导致这些问题的原因也不尽相同,不能一概而论。若检查报告建议进一步检查,患者应遵医嘱,及时进行相关的检查,以确诊病因。若没有相应的建议,则无需过分担忧。
但是,有ST-T段改变和房颤的患者要对此引起重视,不可掉以轻心。ST-T段改变提示心肌缺血、心肌劳损,有冠心病的可能;而房颤则要进一步明确病因,可能是由冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、甲亢及甲亢性心脏病等引起的,需要进一步检查。
对于特殊人群来说,一旦出现疾病信号一定要加以重视。40岁以上、肥胖、吸烟、血脂异常、工作压力大、生活不规律等心血管疾病的潜在高危人群尤其要重视心脏健康状况。若出现胸闷、胸痛、心悸、气短,尤其是晕厥时,一定要在第一时间去医院检查,千万不可拖延。而心血管疾病的高危人群,最好坚持每年至少做1次心脏检查。
(《上海大众卫生报》3.6 张天成)