预防脑出血 重在控血压

    脑出血,俗称脑溢血,是指非外伤性脑实质内出血，发病凶险,病情变化快。如果把大脑比作农田,脑血管就像水道,水道灌溉农田,如果水溢出来,农田就被水淹没了,这是脑出血发病的通俗解释。

    脑出血最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化。长期高血压可使脑细小动脉发生玻璃样变性、纤维素样坏死,甚至形成微动脉瘤或夹层动脉瘤,在此基础上血压骤然升高时易导致血管破裂出血。

    冬季寒冷刺激引起血管的强烈收缩,血管阻力增加,血压升高,导致发生病变的脑内细小动脉破裂,造成脑出血。另外,体力劳动、情绪激动、吸烟饮酒、便秘等也容易引起血压急剧升高,引发脑出血。

    高血压是脑出血最重要的危险因素,在控制了其他危险因素后,收缩压每升高10mmHg,脑卒中发病的相对风险增加49%；舒张压每增加5mmHg，脑卒中发病的相对风险增加46%。

    经常有患者咨询,确诊高血压后是否需要一直用药？血压平稳后能否停药？有没有取代降压药的其他治疗方式？答案是不仅要按时服药，还应定期检测血压，根据血压情况及时调整降压药。同时,糖尿病、高脂血症等基础疾病也是心脑血管病的重要危险因素，中老年人要管好自己的血糖、血脂，遵医嘱，按时服药。

    预防脑出血还应保持健康的生活方式。吸烟可使出血性卒中的风险增加2～4倍，过量饮酒会使卒中风险增高，肥胖人群卒中风险高，体力活动能降低脑卒中风险。

    （《中国中医药报》1.29 顼宝玉 王娟）