关节该换还得换

    在门诊，常会遇到一些重度骨关节炎的老人，七八十岁，路都走不了，无论是影像学上还是症状上，都达到了关节置换的指征，但老人家就是不想做。

    很多老人选择不做手术，吃药打针、针灸理疗，什么都尝试，短期内看似花费不多，但从长期来看，这些费用积累逐步增多，三五年内花费也得有好几万元。而且关键问题在于，疾病并没有得到良好处理，仍在进展，这是骨关节炎疾病本身的规律。在长期的服药过程中，可能已经错过了最佳的手术时机，肝肾等内脏还会遭受药物毒性侵害，全身身体情况也是每况愈下，手术风险大大增加，而且长期的口服激素类药物及关节的运动障碍已造成了明显的关节畸形、肌肉萎缩、软组织失衡，这些都会严重影响到人工膝关节手术后的关节功能恢复，加重患者医疗支出及痛苦，得不偿失。

    所以，关节该换还得换。换关节有个“临界点”，主要看以下3个评价指标：1.膝关节间隙已出现了明显狭窄；2.关节疼痛严重；3.口服药物治疗已经无效。

    如果具备以上明确的膝关节病变的X线表现，同时中度到重度的保守治疗对膝关节疼痛无效，且出现明显的膝关节活动受限，严重影响日常生活质量，那么在您的身体还能更好地耐受手术的时候，就应该到医院行人工膝关节置换手术。

    人工膝关节置换手术的主要目的在于缓解关节炎患者膝关节疼痛，改善膝关节功能。这样手术后关节功能恢复到正常水平的可能性更大，享受健康幸福生活的时间也就越长。

    （《健康时报》12.19 王健）