白大褂里演双簧

　　好不容易挂上专家号，专家却没按时出诊，有的甚至直接安排他们指导的学生代替；到医院看病，却被稀里糊涂地当成教学用“小白鼠”……记者调查发现，在专家号“一号难求”的现状下，部分患者遭遇“双簧”，严重影响医患关系。

　　为什么一些医生无法按时出诊？

　　日均门诊量近百人、负责住院患者10多人、每学期还要担任20～40学时的教学任务，这是东北一家三甲医院医生的工作清单。

　　“遇上开学季，上课是雷打不动的，一周仅能挤出一天时间出诊。”东北一家三甲医院的医生说，有时下课后学生追着问，赶上上课、出诊相连，就难免耽误后续出诊。

　　很多突发状况也让医生感到无奈。一位陈姓医生说，医院技能考核出题出于保密，经常当天通知。“有一次早上不到7点告诉我，只能临时通知停发当日出诊号。对那些外地前来的患者，真的是很抱歉。”  

　　不按时出诊，很多时候是客观原因，但不及时告诉患者“带教实习”，就有不少主观原因。一位医务人员介绍，个别名医安排学生代替一些操作，也不排除侥幸心理驱使。比如一次大型手术后，患者病情基本稳定，风险相对小的基础工作，医生可能交给学生“锻炼”，也减轻自己工作量。

　　“医者，以医人为本。出诊爽约或委托给其他医生甚至是实习医生代管，暴露出医院管理失序，执行规定不严格。”南开大学周恩来政府管理学院教授吴帆说，师带徒应“带领”而非“代替”，这样患者、医生和学生的合法权益才能被尊重和保护。

　　目前，一些医院的已有经验值得借鉴。在北京，一些专家号以团队形式体现，如果个别专家临时有事，则由团队其他人接诊，并根据看病医生职称收取相应费用。

　　（《半月谈》2017年第23期 管建涛等）