拔牙不慎伤心脏

    54岁的高先生出现发烧、食欲不振、乏力等症状，以为只是普通感冒，本以为不吃药扛过一周就会自愈。谁知症状没有减轻反而还加重了，一直持续高烧，于是去医院就诊。经过一番检查，医生确诊为感染性心内膜炎。仔细询问病史，原来高先生半个月前曾拔过牙。“怎么拔个牙，心脏还出问题了？”高先生疑惑不解。

    感染性心内膜炎，是指心脏内膜表面受微生物感染，伴有赘生物形成的一种感染性疾病。赘生物为大小不等、形状不一的血小板、纤维素团块，内含大量微生物和少量炎症细胞。

    心脏瓣膜为最常受累的部位，当心脏瓣膜受到微生物的感染，形成赘生物停留在心脏瓣膜上，就会造成心脏瓣膜关闭不全，导致血液返流。此外，如果赘生物不断扩大繁殖，还会吞噬瓣膜，造成瓣膜穿孔、瓣叶缺损，成批的细菌还会随血液流至全身，引发严重后果。

    我们口腔中大概有至少500多种微生物，它们容易随着拔牙、洗牙或刷牙等动作而跑到血液中。大部分细菌不会长时间留在血液中，可经免疫系统排出体外，但少数心脏动过手术或先天性心脏瓣膜关闭不全的人，细菌会随血液流到心脏瓣膜且附着，导致感染性心内膜炎。

    目前认为，预防感染性心内膜炎最有效的措施就是养成良好的口腔卫生习惯和定期牙科检查，在任何静脉导管插入或其他有创性操作过程中都必须严格无菌操作。如果需要补牙、拔牙，应到正规医院就诊。

    （《中国家庭报》12.7 张涵）