尿糖高≠血糖高

    很多人认为，尿糖阳性就是糖尿病。这种理解是片面的。

    尿糖水平取决于肾糖阈水平。正常人的肾糖阈值是8.9～10毫摩尔/升，当妊娠或一些疾病发生时，肾糖阈值会下降，即阻挡糖分进入尿液的门槛降低了，血糖在8.9毫摩尔/升以下时也可能出现尿糖阳性。

    尿糖阳性可分为生理性糖尿和病理性糖尿两种。

    生理性糖尿多为一过性，包括：1.滋养性糖尿，多发生于摄入大量糖类食物后，或胃切除手术后、甲状腺功能亢进，导致小肠吸收葡萄糖过快，从而引起血糖浓度暂时性升高。2.应激性糖尿，常见于急性脑血管意外、脑外伤、剧烈运动、情绪波动等，在上述应激状态下，血糖会暂时性过高，伴有糖尿。3.妊娠性糖尿，孕妇由于细胞外液容量增加，抑制了肾脏重吸收葡萄糖的功能，使肾糖阈值下降而出现尿糖阳性。

    病理性糖尿可分为：1.真性糖尿。患糖尿病时，由于胰岛素分泌不足，或因胰岛素作用障碍，致使血糖升高而出现糖尿。2.肾性糖尿。患有慢性肾炎、肾病综合征等肾脏疾病时，肾小管对葡萄糖重吸收功能下降而出现尿糖阳性。

    此外，如服用大量维生素C、异烟肼、洋地黄、噻嗪类利尿剂等药物时，可能出现尿糖结果假阳性。因此，对于尿糖阳性者，要结合患者的临床症状及体征多方面去考虑，不可轻易得出糖尿病的结论。

    （《当代健康报》11.30 撒小军）