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最近，网上曝光了一份连云港市赣榆区人民医院的“扣款明细表”，据称医院为了追讨病人的欠款，要求病人欠费金额的70%由主治医生负责，每月从医生当月绩效中扣除500元，直至扣完为止。
该表格中涉及39位医生，扣款金额从数十元到数万元不等，其中需要扣费最多的是一位普外科医生，需扣款12万7千余元，如果每月扣款500元，共计20年才能扣完。
医院负责人解释说：“如果病人因为特殊原因缴不上费，医生可以去医务科申请，但是有些医生因为疏忽没有申请，等到病人跑了才想起来费用没有缴。”因此，出台扣款规定是希望医生能够注意这方面的工作。
如此荒唐的逻辑，让人不禁对医院行政部门产生了质疑。网友“Garr3en”说：“这是公立医院医务科的不作为，明明可以通过法律途径去追缴，起码能追回一部分吧。但是这样很麻烦，得准备各种材料给法院，还不如惩罚医生们，反正软柿子好捏。”
网友“密修蓝”表示：“医生给病人看病，还要自己负责追缴病人欠款，请问，是不是以后不给病人看病了，就可以减少自己掏欠款的几率？医生看病是靠技术吃饭的，难道还要学会如何追缴欠款吗？”
网友“KleineEule”担心：这会进一步引发医生人才流失，“要么政府买单，要么走司法程序，扣医生工资算什么本事？医生出人出力还得出钱，以后谁还敢当医生？”
也许有人会问，如今有医保、新农合等保险，还有人会欠费逃走吗？据不完全统计，全国医院一年“三无”(无家属、无身份、无钱)病人的欠费有三四十亿元。除了“三无”病人外，蚌埠医学院第二附属医院医务科一位处长表示，欠费问题还有几类：“第一类，受医疗技术的限制，病人治愈后，与期望值不符，不愿意付医疗费，这是欠费比较大的一类。另外一类，由于意外、交通事故，还有打架等方方面面的纠纷，到医院看病后，付费的问题双方谈不好。甚至还有无主的，在街上突发疾病的病人，被120或是好心人给送到医院来的。”这么算来，欠费的总额也许比三四十亿元更高。
也许有人还会问，公立医院为什么不能财政兜底呢？
“侠客岛”公众号表示，许多公立医院几乎都是自负盈亏的状态，财政给予相当有限，大概不到10%。除去医疗设备购置这些必要的开支，医院的建设、人员的工资，也全都是医院自行负担。
从经济方面考量，医院的确有追讨欠费的需要，但不管是病人恶意欠费，还是医院管理失误，医生都不应该成为“替罪羊”。其实这一难题，国务院早已发文作出过规范：急危重伤病、需要急救但身份不明确或无力支付医疗费用的患者，其在医疗机构接受紧急救治后发生的急救医疗费用，将由专门设立的疾病应急救助基金予以补助。但这一纸文件，并不能覆盖所有的欠费病人。“侠客岛”公众号认为，一方面这种申请的条件比较严格，另一方面如果地方财政困难，就比较难落实了。
《钱江晚报》指出，如果病人身份明确的话，实在暂时无力承担的，可以申请减免或分期，乃至于申请政府补助。这体现的是治病救人优先的理念。但有一些恶意欠费者，也许人道主义行不通，只能借助行政手段来干预。在加拿大，如果逃费，就要列入个人信用记录，影响生活的方方面面。而在美国，欠费的直接后果就是医院可能会在下次拒绝为该患者提供医疗服务。
我们常说，不能让英雄流血又流泪，医生何尝又不是呢？
（上观新闻 12.1 查睿）
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