肿瘤为何会复发

    恶性肿瘤的生物学特性：不同恶性肿瘤有各自的特点，有的虽然是恶性但又相对温和，称为低度恶性，手术切除后很少复发或转移；而有的生长迅速，侵袭性很强，较易转移，称为高度恶性，手术后容易复发。

    手术前转移：术前已有微小转移灶，或目前医疗技术尚无法查出，即使原发灶手术切得再干净，也免不了转移，往往会被患方认为手术不成功。

    手术彻底与否：当肿瘤过大，伴淋巴结转移，且与周周组织、脏器粘连，又要兼顾邻近脏器的功能或患者术后恢复时，手术范围可能不够广泛，导致手术不彻底。再者，根治手术大多是把看得见的癌灶切除，但微小癌灶是看不见的，肿瘤范围是不确切的，只能通过术后手术切缘病理来了解手术切除彻底与否。手术过程本身也会导致癌细胞扩散。这些都是患者日后复发的重要因素。

    术前或术后综合治疗：除了手术，综合治疗包括化疗、放疗、靶向药治疗、免疫治疗等。倘若忽视术前或术后综合治疗，复发和转移也难以避免。

    患者身体状况：经过手术、放疗、化疗等正规治疗后，患者体内绝大多数敏感的癌细胞已被歼灭，但仍然还有少数放疗抵抗或耐化疗药或靶向药的癌细胞在潜伏中。一旦机体免疫力降低或有其他诱因，这些隐匿的癌细胞又容易“死灰复燃”，造成复发或远处转移。

    要解决恶性肿瘤手术切除后复发和转移的问题，最好是早期发现肿瘤，此时肿瘤仍局限于原发灶，且体积不大，没有淋巴结转移，手术可以完整摘除肿瘤，且保证手术切缘干净，才能有效减少肿瘤复发转移。

    （《江南保健报》10.24 李万祯）