乙肝的母婴传播有三条途径:宫内感染、产时感染、产后感染。现在,医生们已经掌握了一整套乙肝母婴阻断的措施,可以将乙肝母婴传播的风险降低到1%以下。
措施之一:新生儿出生后24小时内立即接种乙肝疫苗。但是,新生儿在出生后即使立即注射1针乙肝疫苗,其抗体最早也要在接种半个月后才逐渐出现。因此,单用乙肝疫苗阻断乙肝母婴传播的有效率只有87.8%。
措施之二:新生儿在出生12小时内注射一针乙肝免疫球蛋白,这种乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗联合免疫的方法可使乙肝母婴阻断率提高至95%。
措施之三:高病毒复制的乙肝妈妈在怀孕24~28周开始服用替诺福韦、替比夫定或拉米夫定加强母婴阻断,产后1~3个月停药。胎儿在母亲体内发育到28周左右重要器官已经基本发育完善,而妊娠晚期是乙肝病毒宫内感染的高危险时期。因此,妊娠晚期服用以上药物可减少乙肝病毒母婴传播的风险,且对胎儿发育影响不大。
采取了以上三项乙肝母婴阻断措施后,99%以上的乙肝妈妈都可以生出健康宝宝。
(《保健时报》10.26蔡皓东)