牙疼警惕心梗

    一般来说，急性心肌梗死的典型症状是胸骨后或心前区疼痛。但很多患者心梗症状并不典型。数据显示，每40个心梗患者中有1人表现为上腹痛，每100个心梗患者有1人为牙痛。

    我曾经见过一个典型病例，患者每天上班追车时牙疼，一直以为是因为牙齿露神经了，追车时的冷风刺激导致了牙疼，后来无意中去医院检查，才发现是冠心病，他的每次牙疼，其实都是一次心绞痛的发作。

    心绞痛和心梗，是冠心病的两种表现形式，心绞痛是一次“流产”的心梗，心绞痛发作时，或因为吃药，或因为停止了诱发心绞痛的原因，比如受凉或运动，被终止了，心绞痛就可能缓解，没能发展为心梗，使患者躲过一劫，但是，并不是每次心绞痛都是如此侥幸的。

    虽然牙疼、上腹痛这些症状不是典型的心绞痛，很容易和普通的牙疼或腹痛混淆，但仔细辨认还是有区别的：一般都有诱因，如劳累、寒冷、饱餐、饮酒或极度兴奋之后，这些活动都会使心脏的耗氧量增加，心率加快，这个时候原本已经供血不足的冠状动脉就会更加失职，心脏的肌肉因血液不能充分供应而出现缺血性疼痛。

    所以，发现牙疼、腹痛，如果有前面说的这几种心肌耗氧增加的情况，或是根本没有胃疼的原因，没吃什么不消化、不干净的食物，也没有牙龈红肿，牙疼和胃疼都是平白无故发生的，并且你还有肥胖、高血脂、高血压、糖尿病中的某一个危险因素，就更要高度警惕了，至少应该做个心电图排查一下，必要时做个心肌酶的化验，就可以在心绞痛发生之初抓个现行，不至于留下后患。

    （《北京晨报》10.13 佟彤）