胆囊息肉要手术吗

    胆囊息肉的病因

    胆囊息肉的病因比较复杂，目前比较清楚的有以下三个方面:

    胆固醇息肉 主要原因是胆汁中脂质异常代谢，导致胆固醇结晶析出，形成息肉。

    胆囊慢性炎症刺激 导致胆囊壁粘膜破坏，形成纤维瘢痕增生。

    其他原因 包括有胆管的梗阻、长时间的胆汁停滞、浓缩胆汁的刺激、胰液返流以及来自肠道的细菌、病毒感染。

    如何治疗胆囊息肉

    对于胆固醇息肉，一些消炎利胆药物能在一定程度上缓解其合并慢性胆囊炎的症状，对于小于5mm的胆固醇结晶样息肉的消除有一些效果。对于胆囊腺瘤样息肉，药物无任何效果。

    患有细小胆固醇结晶样息肉的患者，在纠正不良饮食习惯的同时，适当锻炼，即使在不服药的情况下，胆囊息肉也可以逐渐消失。

    大多数的胆囊息肉可以不手术，以下三种情况的出现，则需考虑手术治疗：

    1.没有明显症状，但胆囊息肉有逐渐增大的趋势，或息肉直径超过1厘米，或为单发病变，或息肉基底部宽大，或生长息肉的胆囊壁局部增厚，或息肉位于胆囊靠近肝脏或靠近胆囊出口的位置，或合并有胆囊结石等，特别是年龄超过50岁时，应考虑手术治疗。

    2.有明显症状的患者，在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后，可行手术治疗。

    3.因胆囊息肉而背负沉重思想负担，影响正常工作和生活的，也可手术治疗。

    如患者没有以上情况，可不急于手术，建议每3～6个月超声复查一次。

    （《文汇报》10.16 杨田）