何种子宫肌瘤需要手术

    子宫肌瘤是常见的女性疾病，每两个女性中就可能有一个患有子宫肌瘤。但有的患者长了子宫肌瘤，因为没有症状，自己都不知道。

    在临床上遇到的子宫肌瘤患者，有两种情况：一种是认为等到绝经了，肌瘤就萎缩了，因此不用管它；也有的患者一听有肌瘤就非常紧张，要求马上住院手术。

    其实，即使查出子宫肌瘤，也不必紧张。是否需要手术，跟肌瘤的大小和长的部位有很大的关系。60%～70%的肌瘤长在肌壁间，20%的肌瘤长在子宫外侧的浆膜下，10％～15％的肌瘤长在子宫内侧的黏膜下，也就是向子宫内部长的。一般情况下，长在肌壁间的子宫肌瘤，如果小于4厘米且没有症状，不必手术，尤其是在生育前，以避免子宫瘢痕；如果大于4厘米，可以选择手术。

    如果怀孕后发现肌壁间有子宫肌瘤，由于孕期的雌激素高，子宫肌瘤通常在妊娠期会长得很快，可能会长到8～9厘米。但如果在医生的监控下没有太大的问题，就尽量等分娩以后再处理。

    对于浆膜下的子宫肌瘤，一般不会有症状，不必马上做手术，只有当肌瘤大到影响排尿、排便时，才需要手术。

    但长在黏膜下的子宫肌瘤，无论多小，即使没有症状，也要及时手术。因为宫腔的容积只有5毫升，因此，哪怕肌瘤只有1厘米，也会导致月经增多、月经期延长、贫血、疲劳等。

    （《健康咨询报》9.25）