肥胖者易水肿

　　肥胖容易引起下肢水肿，尤其是女性，只要体重超过标准体重的20％，就可出现下肢水肿，患者的下肢不仅增粗，而且用手指在皮肤上一按，就会出现一个坑，很长时间才能复原。有的病人甚至在其他部位，如眼睑、腹部及乳房部位均可出现水肿。

　　肥胖者发生下肢浮肿是因为，正常人血管内的血液与血管外的组织液之间，存在着一个压力的平衡，所以组织间隙内只有一定量的水分，不会表现为水肿。当血管内外的液体压力平衡受到破坏后，血管里的水分过多地流出到组织间隙里，就发生了水肿。肥胖者下肢的脂肪组织增多，可减弱对于浅静脉的支持作用，使血管容易扩张，对水分的通透性增加，水分容易渗出到组织间隙。下肢脂肪组织增多，还可减弱肌肉对于静脉回流的协助作用，使静脉内压力增大，把血管内的水分压出到组织间隙里，也是造成浮肿的原因之一。另外，雌激素是在脂肪组织内产生的，肥胖女性常雌激素水平过高，也可引起毛细血管的通透性增加，促使水分外流，加重水肿。

　　由于重力的作用，这种下肢水肿可以随着直立活动的增多而加重，平卧休息后可以减轻。这种水肿是生理性的，可以靠减肥来控制。运动可以增强肌肉对于静脉回流的协助作用，有助于减轻下肢水肿。

　　（《健康咨询报》8.28 向红丁）