矫正牙列拥挤需要拔牙吗

    牙好，生活更美好

    牙列拥挤是我们最常看到的错  畸形。牙列拥挤主要表现为牙量与骨量的不协调，在多数情况下表现为牙量相对较大而骨量相对较小。因此牙列拥挤总的矫治原则是应用正畸手段减少牙量和（或）增加骨量，使牙量与骨量趋向协调。

    1.减少牙量的途径主要有二条 即减小牙齿的体积（邻面片切）、减少牙齿的数量（拔牙）。

    2.增加骨量的途径主要有四条 即扩展牙弓宽度与长度（如腭中缝扩展）、外力刺激颌骨及齿槽骨生长（如上颌前方牵引）、功能性刺激颌骨及齿槽骨生长（如唇档、颊屏）、外科手段刺激齿槽骨生长（如骨膜牵张成骨术）等。

    3．治疗不同年龄患者采取不同措施 对于有生长发育潜力的青少年，增加骨量的方法不仅可以排齐牙列，还可以改变面型。而对于成年人可能更多地就是考虑减少牙量了。所以在制定治疗方案时要对病例资料做全面分析，以决定是采取减少牙量或增加骨量或两者皆有的治疗方案。

    （《你好，爱牙》系列丛书之《口腔正畸·牙齿不齐看这里》 中国科学技术出版社）